Ποιοι αγοράζουν
| Φορέας | Τι αγοράζει | Πώς |
|---|---|---|
| Νοσοκομεία ΕΣΥ (πάνω από 120 μονάδες) | Φάρμακα, υγειονομικό υλικό, αντιδραστήρια, ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, τρόφιμα, καθαριότητα, φύλαξη, σίτιση, συντήρηση, πληροφορική | Δικοί τους διαγωνισμοί και απευθείας αναθέσεις, εκτελεστικές συμβάσεις σε κεντρικές συμφωνίες |
| Υγειονομικές Περιφέρειες (7 ΥΠΕ) | Κοινές προμήθειες για τα νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας της περιφέρειάς τους | Ενιαίοι διαγωνισμοί ανά ΥΠΕ |
| ΕΚΑΠΥ, Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας | Κεντρικές προμήθειες φαρμάκων, υλικών και υπηρεσιών για όλο το ΕΣΥ | Συμφωνίες-πλαίσιο και δυναμικά συστήματα αγορών |
| ΕΟΠΥΥ | Υπηρεσίες υγείας, φάρμακα υψηλού κόστους, αναλώσιμα ασφαλισμένων | Συμβάσεις με παρόχους, διαγωνισμοί υπηρεσιών |
| Υπουργείο Υγείας και εποπτευόμενοι φορείς (ΕΟΔΥ, ΕΚΑΒ, ΕΟΦ, ΟΚΑΝΑ) | Εξοπλισμός, πληροφορική, ειδικές υπηρεσίες | Διαγωνισμοί, συχνά με ευρωπαϊκή χρηματοδότηση |
Τα στρατιωτικά νοσοκομεία, τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία και τα ΝΠΙΔ όπως το Ωνάσειο και το Παπαγεωργίου ακολουθούν τον ίδιο νόμο αλλά έχουν δικές τους υπηρεσίες προμηθειών και συχνά δικές τους πρακτικές.
Οι κωδικοί CPV της υγείας
Οι προμήθειες υγείας συγκεντρώνονται σε λίγα τμήματα του λεξιλογίου CPV, τα οποία όμως είναι από τα πιο πολυπληθή σε κωδικούς:
- 33 Ιατρικές συσκευές, φαρμακευτικά προϊόντα και προϊόντα ατομικής περιποίησης. Το μεγαλύτερο τμήμα: 33100000 ιατρικές συσκευές, 33600000 φαρμακευτικά προϊόντα, 33140000 ιατρικά αναλώσιμα, 33190000 διάφορες ιατρικές συσκευές, 33690000 διάφορα φάρμακα.
- 85 Υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής μέριμνας. Ιατρικές υπηρεσίες, υπηρεσίες εργαστηρίων, υπηρεσίες αποστείρωσης.
- 50 Υπηρεσίες επιδιόρθωσης και συντήρησης. Ιδίως 50400000 συντήρηση ιατρικού εξοπλισμού, μεγάλη και σταθερή κατηγορία.
- 90 Υπηρεσίες καθαριότητας και διάθεσης απορριμμάτων. Καθαριότητα κτιρίων και διαχείριση επικίνδυνων ιατρικών αποβλήτων.
- 15 Τρόφιμα και 55 Υπηρεσίες εστίασης. Σίτιση ασθενών και προσωπικού.
- 38 Εξοπλισμός εργαστηρίων και 48 Λογισμικό για τα εργαστήρια και τα πληροφοριακά συστήματα.
Στα νοσοκομεία η λάθος κωδικοποίηση είναι συχνότερη από τον μέσο όρο, γιατί τα ίδια αναλώσιμα καταχωρίζονται άλλοτε ως ιατρικές συσκευές, άλλοτε ως αναλώσιμα και άλλοτε ως προϊόντα ατομικής περιποίησης. Η παρακολούθηση ολόκληρου του τμήματος 33 είναι ασφαλέστερη από την παρακολούθηση μεμονωμένων κωδικών.
Πώς γίνονται οι προμήθειες
Κεντρικά
Η ΕΚΑΠΥ, που συστάθηκε με τον ν. 4472/2017 και εποπτεύεται από το Υπουργείο Υγείας, καταρτίζει τον προγραμματισμό των κεντρικών προμηθειών, τηρεί την ηλεκτρονική πλατφόρμα προμηθειών υγείας με μητρώα προϊόντων, προμηθευτών και τιμών, και διενεργεί κεντρικούς διαγωνισμούς για κατηγορίες που αποφασίζει να κεντρικοποιήσει. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως συμφωνία-πλαίσιο ή δυναμικό σύστημα αγορών, από το οποίο τα νοσοκομεία αντλούν με εκτελεστικές συμβάσεις. Όποιος δεν είναι μέσα στη συμφωνία δεν μπορεί να πουλήσει το συγκεκριμένο είδος σε κανένα νοσοκομείο του ΕΣΥ για τη διάρκειά της.
Ανά νοσοκομείο
Για ό,τι δεν έχει κεντρικοποιηθεί, κάθε νοσοκομείο καταρτίζει δικό του ετήσιο προγραμματισμό, εγκεκριμένο από τη ΥΠΕ, και προκηρύσσει δικούς του διαγωνισμούς, ανοικτούς πάνω από τα 30.000 ευρώ και απευθείας αναθέσεις κάτω από αυτά. Οι επείγουσες ανάγκες, που στα νοσοκομεία είναι συχνές, καλύπτονται με διαπραγμάτευση χωρίς δημοσίευση για λόγους κατεπείγοντος. Οι πληρωμές νοσοκομείων έχουν προθεσμία 60 ημερών αντί 30.
Το παρατηρητήριο τιμών
Για το υγειονομικό υλικό και τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα λειτουργεί παρατηρητήριο τιμών, στο οποίο καταχωρίζονται οι τιμές των κατακυρώσεων ανά είδος. Οι διακηρύξεις ορίζουν συχνά ως ανώτατο όριο προσφοράς την τιμή του παρατηρητηρίου, και προσφορά υψηλότερη απορρίπτεται. Πριν τιμολογήσετε, ελέγξτε την τιμή παρατηρητηρίου του είδους σας.
Οι ιδιαιτερότητες που πρέπει να ξέρετε
- Δείγματα. Οι διακηρύξεις υγειονομικού υλικού ζητούν συχνά δείγματα με την προσφορά, τα οποία αξιολογούνται από κλινικούς. Η προθεσμία και ο τόπος κατάθεσης των δειγμάτων είναι ξεχωριστοί από την ηλεκτρονική υποβολή.
- Πιστοποιήσεις. Σήμανση CE κατά τον Κανονισμό (ΕΕ) 2017/745 για ιατροτεχνολογικά προϊόντα, εγγραφή στο ΕΜΔΗΣ, ISO 13485 για κατασκευαστές, άδεια χονδρικής για φάρμακα. Ελλιπής τεκμηρίωση είναι ο συχνότερος λόγος τεχνικής απόρριψης.
- Τμήματα. Οι διαγωνισμοί υλικών χωρίζονται σε δεκάδες ή εκατοντάδες είδη με χωριστή κατακύρωση ανά είδος. Μπορείτε να προσφέρετε για τρία είδη από τα διακόσια.
- Διάρκεια. Οι συμβάσεις είναι συχνά ετήσιες με δικαίωμα παράτασης, οπότε ο ίδιος διαγωνισμός επανέρχεται κάθε χρόνο ή δύο, με προβλέψιμο ημερολόγιο.
- Πληρωμές. Τα νοσοκομεία συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο μέρος των ληξιπρόθεσμων οφειλών του δημοσίου, περίπου 1,6 δισεκατομμύρια ευρώ το 2026. Η καθυστέρηση διαφέρει δραματικά από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, και το ΚΗΜΔΗΣ δείχνει ποιο πληρώνει πότε. Δείτε τον οδηγό για το πότε πληρώνει το δημόσιο.
Πού δημοσιεύονται
Όλοι οι διαγωνισμοί νοσοκομείων άνω των 1.000 ευρώ καταχωρίζονται στο ΚΗΜΔΗΣ και διεξάγονται στο ΕΣΗΔΗΣ πάνω από τα 30.000 ευρώ. Πάνω από τα 216.000 ευρώ δημοσιεύονται και στο TED. Τα περισσότερα νοσοκομεία διατηρούν επιπλέον σελίδα διαγωνισμών στον ιστότοπό τους και οι αποφάσεις τους αναρτώνται στη Διαύγεια. Η παρακολούθηση 120 ιστοτόπων δεν είναι ρεαλιστική, οπότε το ΚΗΜΔΗΣ, με φίλτρο τμήματος CPV και είδους φορέα, είναι η μοναδική πρακτική πηγή.
Η πλατφόρμα της GOVADI παρακολουθεί κάθε νοσοκομείο, ΥΠΕ και την ΕΚΑΠΥ ως χωριστή αναθέτουσα αρχή με δικό της προφίλ: τι αγοράζει, από ποιον, με ποια τιμή κατακύρωσης και πόσο γρήγορα πληρώνει. Οι διαγωνισμοί που ταιριάζουν στους κωδικούς σας φτάνουν βαθμολογημένοι, και οι συμφωνίες-πλαίσιο της ΕΚΑΠΥ σημαίνονται ως τέτοιες.
Συχνές ερωτήσεις
Πού βρίσκω τους διαγωνισμούς των νοσοκομείων;
Στο ΚΗΜΔΗΣ, με φίλτρο στους κωδικούς CPV της υγείας και στο είδος φορέα, και στο ΕΣΗΔΗΣ για τους ηλεκτρονικούς διαγωνισμούς άνω των 30.000 ευρώ. Οι κεντρικοί διαγωνισμοί δημοσιεύονται από την ΕΚΑΠΥ. Κάθε νοσοκομείο διατηρεί και δική του σελίδα διαγωνισμών, αλλά η παρακολούθηση 120 ιστοτόπων δεν είναι πρακτική.
Τι είναι η ΕΚΑΠΥ;
Η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας, νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου που συστάθηκε με τον ν. 4472/2017 και εποπτεύεται από το Υπουργείο Υγείας. Διενεργεί κεντρικούς διαγωνισμούς για φάρμακα, υλικά και υπηρεσίες για λογαριασμό όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ, κυρίως με συμφωνίες-πλαίσιο και δυναμικά συστήματα αγορών.
Σε πόσες ημέρες πληρώνουν τα νοσοκομεία;
Η νόμιμη προθεσμία για φορείς υγείας είναι 60 ημέρες αντί 30. Στην πράξη τα νοσοκομεία συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο μέρος των ληξιπρόθεσμων οφειλών του δημοσίου και οι καθυστερήσεις διαφέρουν πολύ από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.
Τι είναι το παρατηρητήριο τιμών;
Μητρώο τιμών κατακύρωσης ανά είδος υγειονομικού υλικού και ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Οι διακηρύξεις των νοσοκομείων ορίζουν συχνά την τιμή του παρατηρητηρίου ως ανώτατη αποδεκτή τιμή προσφοράς.
Ποιοι κωδικοί CPV αφορούν τα νοσοκομεία;
Κυρίως το τμήμα 33 (ιατρικές συσκευές, φάρμακα, αναλώσιμα), το 85 (υπηρεσίες υγείας), το 50 (συντήρηση εξοπλισμού), το 90 (καθαριότητα και απόβλητα), το 15 και το 55 (τρόφιμα και σίτιση) και το 38 και 48 (εργαστηριακός εξοπλισμός και λογισμικό).